Temporamandibular eklem nedir?
Temporamandibular eklem (TME), dış kulak yolunun hemen önünde temporal kemiğin altındaki fossa (çukur) ile mandibular (alt çene) kondili arasında yer alan diartrodial bir eklemdir. Eklem çukuru ve eklem kondili arasında eklemin hareketine uyum gösteren bikonkav yapıda yoğun fibröz dokudan oluşan eklem diski bulunur. TME eklemi birçok ligament ve kas yapısına sahip kompleks yapıda bir eklemdir.
Temporamandibular hastalıkların sebepleri nelerdir?
Toplumda yüksek oranda gözlemlenen temporomandibuler eklem (TME) rahatsızlıkları çene, boyun ve baş ağrıları, eklem sesleri, ağız açmada kısıtlılık gibi pek çok semptomla bireylerin yaşam kalitesini düşürmektedir. Bu rahatsızlıklar tedavi edilmediği takdirde ilerlemekte ve TME’ de kalıcı hasara sebep olabilmektedir.
Temporamandibular Hastalıkların Tedavi seçenekleri nelerdir?
TME eklem tedavisinde etyolojik ve patojenik faktörlerin düzeltilmesi, hastalık semptomlarının giderilmesi, eklem mobilitesinin yeniden sağlanması ve postural iyileşme amaçlanmalıdır.
TME rahatsızlıklarının tedavisinde,
• Hasta eğitimi ve kişisel bakım ( yemek yeme, esneme vb durumlarda eklem hareketini düzeltmek, aşırı eklem hareketlerinden kaçınmak gibi)
• Fizik tedavi (TENS, elektroterapi ajanları, düşük doz lazer uygulamaları, masaj…)
• Farmakolojik tedavi (analjezikler (non–steroidal anti inflamatuvarlar ve narkotikler), kortikosteroidler, antidepresanlar ve kas gevşeticiler)
• Oklüzal terapi (splint tedavisi)
• Cerrahi tedavi (artrosentez, antroskopi, artrotomi)
uygulanmaktadır.
TME rahatsızlıklarının sebepleri,
• Bruksizm (diş gıcırdatma),
• Travma ( spor kazası, trafik kazası…),
• Kapanış bozuklukları, ortodontik problemler,
• Aşırı sakız çiğneme, tırnak yeme, sert yiyecekler yeme gibi alışkanlıklar,
• Aşırı ağız açma hareketi (yemek yerken, esnerken…),
• Myofasiyal ağrı sendromu,
• Strese bağlı çene sıkması,
• Konuşma sırasında yanlış çene kullanma hareketleri,
• Dejeneratif eklem hastalıkları, tümörler, eklem çıkmaları,
• Romatoid artrit, osteoartrit, myofasial ağrı sendromu gibi hastalıklardır.
Eklem Splinti nedir?
TME rahatsızlıkları tedavisinde en çok kullanılan yöntem oklüzal splint tedavisidir. Splint tedavisi TME inflamasyonu, eklem içi düzensizlik, cerrahi sonrası tedavi, hipertonik yüz kasları, diş sıkma ve gıcırdatma durumlarında uygulanır. Ortodonti uzmanı tarafından kişinin doğru eklem pozisyonuna uygun olarak yapılan bazı durumlarda sadece geceleri bazı durumlarda gece gündüz takılması istenilen, şeffaf, takıp çıkartılabilen apareylerdir. Eklem splinti, diş sıkma- gıcırdatma, eklemden ses gelmesi, ağız açmada kısıtlılık, ağrı, çene kaslarında büyüme ve ağrı şikayetleri olan hastalarda ortodontik tedavi öncesi mutlaka uygulanmalıdır. Böylece eklem rahatsızlığının semptomları ortadan kaldırılmış olup doğru dişsel kapanış elde edilir ve en doğru ortodontik tedavi planlaması olanak haline gelir